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双子妊娠は切迫早産注意!妊娠30週検診で子宮口が2cm、即入院!

投稿日:2017年11月24日 更新日:

双子を妊娠したことが判明した時、先生からまず言われたのが、

 

「双子は切迫早産になりやすいから、安定期はないと思ってください。」

 

でした。子宮の中で二人の赤ちゃんが育っていくわけですから、妊娠数週が進むにつれて子宮が耐えられなくなり、赤ちゃんが早くにでてきてしまう可能性が高い、ということです。

 

私は、妊娠28週の後期に入ってから、ややお腹が張り気味ということで、張り止めの薬を処方されましたが、幸いにも妊娠36週まで妊娠を継続することができました。

 

ですが、病院で出会った同じ双子の妊婦さん(今でも友達です^^)は、妊娠30週の妊婦検診の時に、子宮口がすでに2cm開いていることが判明し、家に帰ることなくそのまま緊急入院になってしまったのです。

 

かえで
今日は、妊娠30週で切迫早産と診断された友達の、判明までの様子と出産までの経過について書いていこうと思います。

 

切迫早産とは

妊娠22週以降、正期産となる妊娠37週よりも前に赤ちゃんがお腹から出てきてしまうことを早産といい、切迫早産とは、早産が切迫しているという意味です。

 

妊娠22週未満に赤ちゃんがお腹から出てきてしまった場合は、「流産」となり、これは妊娠22週が、赤ちゃんが外に出てきても助かる可能性が「ある・ない」の境界の妊娠数週であるとされています。

 

しかし、実際に妊娠22週で出産になってしまった場合、かろうじて命は助かったとしても、赤ちゃんに障害が残る可能性は極めて高いです。

 

切迫早産が判明するまでの体の状態(友人の場合)

妊婦検診で子宮口が2cm開いていた友人ですが、なんと検診に行くまで自覚症状はまったくなかったそうです。

 

私と友人が出産した病院は、周産期母子医療センターもある大きな病院です。なにかトラブルがあってもすぐに対応できるからなのか、検診も他の病院に比べて簡単なものでした。

 

SNSで知り合った同じ双子の妊婦さんたちの話では、妊娠中期あたりから特にお腹に張りを感じなくても、子宮頸管長を測定するのに、私たちが通院している病院ではこちらがお腹の張りなど訴えない限り、子宮頸管長も測ってもらえませんでした。

 

私は、他の双子妊婦さんの話を聞いて不安になり、検診の時に自分から子宮頸管を測って下さいとお願いしていましたが、友人はこれまで測ってもらったことがない、というので、「1度測ってもらったほうがいいよ」という話をしたんです。

 

そして、友人も次の妊婦検診の時に、先生に自ら測って下さいとお願いして測ってもらったら、子宮頸管どころか子宮口が開いていたという・・・。

 

もし、あの時「子宮頸管を測って下さい」と申し出ず、そのまま家に帰って普段通りの生活をしていたら、大変なことになっていたでしょう。

 

妊娠30週で切迫早産。子宮口2cmで即入院!

特に、双子を妊娠している場合、妊娠数週の早い時期から入院の準備はしておいた方がいいです。

 

友人は、切迫早産と診断され、そのまま家に帰ることもできずに即入院になりました。

 

外来の産婦人科から入院病棟に行くのにも、車いすに乗せられたそうです。

 

妊娠30週で産まれてしまった場合に起こるリスク

妊娠30週までくると、早産であっても赤ちゃんの生存率は95%以上です。ですが、もし妊娠30週で赤ちゃんが生まれてきた場合、赤ちゃんにどのようなリスクがあるのでしょうか?

 

①肺機能が未完成である

赤ちゃんの身体で、1番最後に完成する機能が肺です。その肺が完成するのは妊娠34週です。

 

つまり、妊娠30週で産まれてきた場合、赤ちゃんの肺はまだ未完成のため、自分で呼吸することができず、出産後人工呼吸器をつけることになります。

 

肺が未熟のまま産まれたことで、肺疾患の後遺症が残るリスクや、脳に酸素が十分に行きわたらないことによって、脳に障害が残るリスクもあります。

 

②未熟児網膜症のリスク

赤ちゃんの網膜の血管は妊娠36週頃に完成します。妊娠30週で出産した場合、網膜が途中までしか伸びていない状態となり、その後血管が止まってしまったり、異常な発達をすることがあり、これを未熟児網膜症といいます。

 

症状がひどい場合には、レーザー治療を行いますが、近視、乱視、斜視を合併するリスクがあります。

 

③免疫機能が不十分

お母さんのお腹の中で、赤ちゃんのからだが完成に近づくのと同時に、お母さんの抗体が胎盤を通って赤ちゃんへと運ばれます。

 

産まれたばかりの赤ちゃんは自分で抗体を産生することができませんが、お腹の中でお母さんから抗体を補ってもらうことで、外界から体を守ります。

 

早産によって早くに生まれると、お母さんから十分な抗体をもらうことが出来ていないため、免疫力が弱く、体調をこわしやすかったり、重症化しやすくなります。

 

切迫早産の治療と薬の副作用

友人は、入院後 張り止めの薬ウテメリンを点滴することになりました。24時間四六時中点滴をつけた生活です。しかもベッドの上で安静にしていなくてはいけない。

 

病院内のコンビニに行くことも、気分転換に病棟を散歩することも許可されず、ひたすらベッドの上で過ごす毎日だったそうです。

 

それだけでもとてもしんどい日々なのに、入院から3日後、お腹の張りをみるNSTを行ったところ、短い間隔で張りが来ていることがわかり、一般病棟からMFICU(母体胎児集中治療室)に入院になってしまいました。

 

MFICUは、家族以外の面会は出来ません。正産期になるまで、少しでも長くお母さんのお腹の中にいることが、赤ちゃんにとってとても大事なんだということがわかります。

 

また、張りどめのウテメリンには動悸や手指の震えなどの副作用が顕著に現れます。

 

ただでさえ、生活に制限がかかり、したいことも出来ない状態で、副作用とも闘わないといけないのは相当なストレスですよね。

 

けれど、すべては赤ちゃんのため。切迫早産のお母さんは、赤ちゃんのために全力で頑張っているのです。

 

妊娠9か月、34週で双子を出産

妊娠30週で切迫早産の為入院した友人は、妊娠34週での早産になりました。妊娠34週で陣痛が来てしまったそうです。

 

双子妊娠でしたが、出産は私と同じ自然分娩でした。

 

赤ちゃんの肺が完成するのが34週の頃ですが、幸いにも産まれた赤ちゃんは、自発呼吸をすることができたそうです。

 

ですが、妊娠9か月で産まれたこと、低体重児であったことから、産まれてしばらくは双子ちゃんはNICUに入院になりました。

 

友人は先に退院し、自宅で搾乳をして、双子の赤ちゃんに母乳を届けていました。

 

4歳に成長した現在、友人の双子ちゃんと、我が家の双子は一緒に元気に遊んでいます^^。

 

双子を妊娠し、出産した私が双子妊婦さんに伝えたいこと

双子を出産する場合、個人病院では何かあった時に対応が出来ないという理由から、NICU(新生児集中治療管理室)がある総合病院に紹介状を書いてもらうことになると思います。

 

総合病院はたしかに設備は整っています。産婦人科医、助産師、小児科医も多くいるでしょう。

 

でも、お腹の子を守るのは自分自身なんですよね。私の友人のように体に自覚症状がなくても、もしかしたら切迫早産になっているかもしれない。

 

必要以上に心配ばかりするのもいけないけれど、双子妊娠は早産になる可能性が単胎妊娠に比べ非常に高いので、子宮頸管長を始め、自分の体の状態のことは把握しておくのが良いと思います。

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